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의학연구소>최신연구활동

마리아병원 의학연구소의
최신 연구 활동을 소개합니다

실시간 배아 관찰경

EmbryoScope Time-lapse system

현재 마리아에서 사용하고 있는 Embryoscope (실시간배아관찰경)는 유럽에서 임상용으로 승인을 받았으며 미국에서도 임상용으로 FDA 승인을 받은 유일한 시스템입니다. 실시간 배아 경은 이식 전까지 배아가 배양기 밖으로 노출되지 않고 모든 배아의 발생 과정을 영상으로 확인하고 기록 할 수 있으며, 축적된 데이터를 기반으로 하는 배아 선별 프로그램을 이용하여 최상의 배아를 선별 함으로써 임신율 향상에 기여하고 있습니다.


정자 형태 선별 미세조작 시술법

IMSI : Intracytoplasmic Morphologically selected
Sperm Injection

기존 미세조작 시술 (ICSI: intracytoplasmic sperm injection)은 정자를 200~400배 확대하여 수정을 실시 하므로 형태적으로 완벽한 정자만을 선별하는데 한계가 있습니다. 하지만 본원에서는 최신 고배율 특수 장비를 이용하여 일반적인 미세조작 시술 시 수정에 실패한 경우나 수정율이 낮은 환자에 이용하여 높은 수정율과 임신율을 얻고 있습니다.

  • 일반 현미경 (200배~400배 확대) 사진

    일반 현미경
    200배~400배 확대

  • 비정상, 정상의 정자 사진

    고배율 특수 현미경
    6600배 이상 확대

동일한 정자를 일반 현미경과 고배율 특수 현미경으로 각각 관찰 했을때 일반 현미경에서는 관찰 할 수 없는 정자의 비정상적특징(노란화살표)을 최신 고배율 특수 현미경에선 관찰할 수 있다.

성숙정자 선별 미세조작 시술법

PICSI (Physiological ICSI)

성숙정자 선별 미세조작시술법)는 자연적으로 이루어지는 수정과정에서 중요한 정자선택단계인 난자와 성숙한 정자의 자연스러운 결합을 기반으로 하는 것으로 히알루로난이 코팅 된 장치를 사용하여 성숙된 정자를 선별하여 미세 조작하는 방법입니다.

이는 형태와 운동성만을 고려하여 정자를 주입하는 일반적인 미세조작시술(ICSI)의 한계를 보완하여 성숙도가 완벽한 정자를 선택하여 주입하는 미세조작 시술법입니다.

시술 과정

  • 성숙정자, 미성숙정자 사진
  • 히알루로난에  결합한 성숙정자를 선택하는 이미지

    히알루로난에 결합한
    성숙정자를 선택

  • 성숙 정자를 난자에 미세조작 시술로 주입하는 이미지

    성숙 정자를 난자에
    미세조작 시술로 주입

레이저보조부화술

Laser Assisted Hatching

마리아병원은 현재 배아 보조 부화술로 여러 의료 시술에 사용되고 있는 초정밀 레이저 장비를 이용하고 있습니다.
레이저 보조 부화술의 원리는 안과 시술로 잘 알려져 있는 시력보정시술 (라식, 라섹등)에 레이저가 사용되는 것과 비슷합니다. 즉 난자를 둘러싸고 있는 투명대를 레이저로 일부 깎아 내어 배아가 투명대를 좀 더 쉽게 뚫고 나오도록 도와주는 기술입니다.

이런 레이저를 이용한 보조 부화술은 기존의 IVF center에서 사용 하던 보조 부화술에 비해 배아에 미칠 수 있는 유해한 요소를 최소화하고 보조부화시술 시간을 단축하여 배아에 좀 더 안정화된 환경을 제공함과 동시에 부화 하는 것을 도움으로써 임신율과 착상률을 높일 수 있는 최신 기술 입니다.

시술 대상

· 배아의 투명대가 두꺼운 경우
· 38세 이상의 시험관시술 여성
· 시험관시술 반복 실패한 경우
· 혈중 난포성장호르몬(FSH) 수치가 높은 경우

  • LHA 시술과정 사진

    LHA 시술과정

  • 레이어 조사를 실시할 투명대 부분의 사진

    LHA 시술 전
    투명대의 모습

  • LHA 시술 후 투명대의 모습의 사진

    LHA 시술 후
    얇아진 투명대의 모습

미성숙난자를 이용한 시험관 아기시술

IVM : in vitro maturation of immature oocytes

IVM은 과배란주사를 사용하여 난포를 키워서 채취하는 일반적인 시험관아기 시술(IVF)과 달리 과배란주사를 사용하지 않고 작은 난포가 10개 이상인 환자인 다낭성 증후군(Polycystic ovary syndrome)를 대상으로 주로 적용하는 시술 방법입니다.
이 시술 방법은 난소과자극증후군(OHSS)과 같은 과배란 주사 사용에 따른 부작용을 예방할 수 있으며, 시술 비용이 저렴하고 간단하며 임신율 또한 일반적인 시험관아기 시술(IVF)과 비슷한 성공률을 보이고 있습니다.

마리아 병원 난임의학 연구부는 지속적인 연구와 노력으로 미성숙 난자를 체외에서 성숙 시키는 특수 배양액을 개발하였으며, 세계에서 가장 많은 임상 사례와 우수한 임신 성공률을 국내 및 해외 학회와 학술지에 발표하였습니다.

  • 미서숙난자 사진

    미성숙난자

  • 체외 배양 후 성숙 난자 사진

    체외 배양 후 성숙 난자



  • 체외수정(ICSI) 사진

    체외수정(ICSI)

  • 이식배아 사진

    이식배아

착상 전 유전자 진단 및 검사

PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis),
PGS (Preimplantation Genetic Screening)

과거에는 특정한 염색체에 형광이 부착된 probe를 이용하여 유전자 검사를 하는 FISH방법이 시행되었으나 이는 선별적인 염색체를 검사할 수 밖에 없는 한계가 있었습니다. 그러나 최근 미국과 유럽 등에서는 염색체 전체의 이상을 검사할 수 있는 착상 전 유전자 검사(PGS) 방법이 발달하였습니다.

현재 마리아 병원 난임의학 연구부에서도 착상 전 유전자 검사(PGS) 방법을 연구 개발하고 임상에 적용하여 건강한 아기를 얻을 수 있도록 노력하고 있습니다.

PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis)

착상 전 유전자 진단(PGD; Preimplantation Genetic Diagnosis)은 유전적으로 정상인지 아닌지 확실하게 알기 위해서 난자와 정자를 시험관아기 시술로 체외수정 시킨 후, 8 세포 또는 포배기 상태의 배아의 할구를 1~2개 떼어내어 염색체 또는 유전자이상 검사를 시행하여 정상으로 진단된 건강한 수정란만을 선별, 이식하여 착상, 임신시키는 기술입니다.

PGS (Preimplantation Genetic Screening)

PGD와 동일하게 수정된 배아의 세포 일부를 채취하여 염색체 검사를 하는 것은 동일하나 array-CGH기술을 이용하여 46개 전체 염색체의 수적 이상이나 결손, 증폭에 대해 검사하는 방법입니다. 이는 보다 민감하고 정확하게 검사할 수 있는 방법입니다.

  • http://www.ivf1.com
  • http://www.redorbit.com
  • http://www.mountsinaiservices.com
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  • http://www.redorbit.com
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미세 진동 배양

Mechanical culture- micro-vibration culture system

현재 체외수정 시술은 배양기 내에서 지나치게 정적인 환경으로 배아발생을 유도하고 있습니다. 자연 임신 상태에서 난자와 배아는 배란 이후에 착상 전까지 자궁 내에서 체액의 유체흐름, 정자의 편모운동, 자궁의 수축, 섬모운동 등 여러 가지 외부자극에 노출되어 있습니다. 이런 외부자극은 배아 발생에 도움을 주고 궁극적으로 임신에 유익한 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다.

생쥐 배아를 이용한 예비실험에서도 배아 발생이 양호한 결과를 얻었으며 난소 불량 반응(저반응) 환자에 주로 적용하여 보다 과거에 비해 향상된 임신율을 얻고 있습니다. 이를 국외 학회와 학회지에 발표하였습니다.

유리화 동결을 위한 새로운 냉동 도구개발

Development of embryo vitrification device

실험용 쥐의 배아를 이용한 예비실험 결과 분열기/포배기 배아 모두에서 기존에 사용중인 냉동보관 용기보다 우수한 결과를 보였으며, 필요성이 증대되고 있는 난자보관(oocyte banking)에도 적합함을 확인하여 이를 학술지에 발표하였습니다.

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